Peu de femmes savent que les hommes ont aussi des pertes. Les hommes les trouvent normaux, tout comme les femmes, et ils sont inodores. Chez la femme uniquement, on parle de « leucorrhée » et elle provient du vagin, tandis que chez l'homme, l'écoulement provient de l'urètre. Bien entendu, tout écoulement pathologique indique une mauvaise santé et nécessite une consultation avec un médecin.
Sécrétions physiologiques
L'état de santé d'un homme est indiqué par un écoulement physiologique de l'orifice urétral, qui s'observe dans les cas suivants :
Rhin urétral libidinal ou physiologique
Cette condition est observée lorsqu'un écoulement important se produit pendant l'excitation sexuelle ou le matin immédiatement après le sommeil. Leur nombre varie selon les hommes et est directement lié à la gravité de l'excitation sexuelle. Cependant, dans tous les cas, il est important de se rappeler qu’une telle décharge, lorsqu’elle est excitée, contient une petite quantité de spermatozoïdes. Donc, s'il pénètre dans les organes génitaux du partenaire, il existe un risque de tomber enceinte. La fonction des sécrétions décrites est d'assurer le passage des spermatozoïdes à travers l'urètre et le vagin d'une femme, où règne un environnement acide nocif pour le « vivant », et ils pénètrent dans la cavité utérine et les trompes de Fallope sous une forme viable pour la fécondation de l'ovule.
Prostatorrhée par défécation
Si la pression intra-abdominale augmente (lors d'un effort), un écoulement clair et inodore avec éventuellement des stries gris-blancs peut apparaître sur le gland. Cet écoulement est visqueux et consiste en un mélange de sécrétions prostatiques et de vésicules séminales. Un écoulement similaire peut survenir après l'arrêt de la miction. Dans ce cas, on parle de prostateorrhée mictionnelle. Dans des cas exceptionnels, un tel écoulement se produit avec une forte toux. Ils ne sont pas considérés comme des pathologies organiques, mais indiquent simplement une violation de la régulation autonome du fonctionnement des organes sexuels.
Smegma
Le smegma (lubrifiant préputial) est une sécrétion constituée de sécrétions provenant des glandes sébacées du gland et du prépuce. Si un homme respecte les règles d'hygiène personnelle, un tel écoulement ne cause généralement pas d'inconvénient, car il est lavé mécaniquement à l'eau. Cependant, si l'hygiène est négligée, le smegma s'accumule et les micro-organismes s'y multiplient, ce qui est source d'odeurs désagréables.
Libération de sperme
Les spermatozoïdes contenant un grand nombre de spermatozoïdes sont généralement libérés lors de l'éjaculation (éjaculation), à la fin des rapports sexuels ou spontanément pendant le sommeil (émission). Les salissures sont observées chez les adolescents et se produisent soit plusieurs fois par mois, soit 1 à 3 fois par semaine (changements hormonaux).
Dans certains cas, la spermatorrhée, c'est-à-dire l'écoulement de spermatozoïdes de l'urètre sans rapport sexuel ni orgasme, indique une pathologie lorsque le tonus de la couche musculaire du canal déférent est perturbé en raison d'une inflammation chronique ou de maladies du cerveau.
Décharge pathologique
Tous les autres écoulements dépassant le cadre physiologique sont pathologiques et indiquent initialement une urétrite ou une urétrite. Les causes de l'urétrite chez les hommes sont différentes ; Ils peuvent être à la fois contagieux et non contagieux.
Les causes infectieuses sont divisées en spécifiques et non spécifiques.
- Les facteurs étiologiques spécifiques incluent les maladies sexuellement transmissibles – la trichomonase.
- L'urétrite infectieuse non spécifique est causée par des bactéries, des virus et des champignons opportunistes :
- urétrite à Chlamydia;
- urétrite à uréeplasma et à mycoplasmes ;
- Urétrite à Candida ou candidose urogénitale chez l'homme ;
- urétrite herpétique et autres (Escherichia coli, streptocoques, staphylocoques).
Les facteurs inflammatoires non infectieux comprennent :
- réactions allergiques
- dommages mécaniques à la muqueuse urétrale
- Irritation de l'urètre par des produits chimiques
- Traumatisme, rétrécissement de l'urètre.
Les pertes masculines peuvent varier en clarté et en couleur. Ces paramètres sont influencés par l'intensité du processus inflammatoire, son stade et le facteur étiologique. L'écoulement est constitué de liquide, de mucus et de diverses cellules.
- Nuageux – s’il y a de nombreuses cellules présentes, la décharge sera de couleur trouble.
- Grises ou épaisses – lorsque les cellules épithéliales prédominent dans les sécrétions, elles deviennent grises et épaisses.
- Jaune, vert ou jaune-vert - si l'écoulement contient un grand nombre de leucocytes, ils deviennent jaunes et même verts ; on l'appelle aussi écoulement purulent.
Il est à noter qu'avec une même pathologie, la nature de l'écoulement évolue dans le temps.
Décharge blanche
Les pertes blanches chez les hommes ont plusieurs raisons. Premièrement, la candidose doit être exclue. Avec cette maladie, les symptômes suivants sont observés :
- le gland sent désagréablement le pain aigre ou la levure ;
- la tête du pénis est recouverte d'une couche blanchâtre ;
- il y a des démangeaisons, des brûlures et même des douleurs dans le pénis et le périnée ;
- un écoulement apparaît en urinant;
- il y a des taches rougeâtres (irritation, inflammation) sur la tête et à l'intérieur du prépuce ;
- Des douleurs surviennent lors du coït, une gêne est ressentie au niveau de la tête et du prépuce.
- des pertes blanches sont notées non seulement pendant la miction;
- Le partenaire se plaint de démangeaisons et de brûlures, de douleurs pendant les rapports sexuels et d'écoulements ringards.
En plus de la candidose urogénitale, les pertes blanches peuvent être causées par la chlamydia et/ou l'uréeplasmose et la mycoplasmose, et parlent également d'une inflammation de la prostate, caractérisées par :
- difficulté et miction intermittente;
- Brûlure dans le périnée et l'urètre ;
- Difficulté à aller à la selle ;
- envie fréquente d'uriner;
- troubles sexuels (diminution de la libido et de l'érection, éjaculation rapide, perte de l'orgasme).
Il est important que les hommes se souviennent qu’une prostatite avancée peut entraîner non seulement une dysfonction érectile persistante, mais également l’infertilité.
Sélection transparente
- Chlamydia, uréeplasmose - avec l'urétrite à chlamydia ou à uréeplasma au stade chronique de la maladie, un écoulement muqueux clair est possible. À mesure que le processus s'aggrave, le nombre de leucocytes dans l'écoulement augmente et acquièrent une couleur verdâtre ou jaunâtre.
- Trichomonase, gonorrhée - également des écoulements clairs et abondants avec beaucoup de mucus, observés pendant la journée, sont possibles dans les premiers stades de l'infection par Trichomonas ou gonocoques. Avec la chlamydia (uréeplasmose), les sensations subjectives (douleur, démangeaisons, brûlure) sont souvent absentes et un écoulement clair se produit après une envie prolongée d'uriner.
Décharge jaune
L'écoulement purulent, qui comprend l'épithélium desquamé de l'urètre, un nombre important de leucocytes et du mucus urétral, a une teinte jaunâtre ou verdâtre. Les pertes jaunes ou mélangées à du vert sont un signe caractéristique des maladies sexuellement transmissibles.
- Gonorrhée – l'écoulement est épais et dégage une odeur putride désagréable, qui s'observe tout au long de la journée et s'accompagne de douleurs pendant la miction. Un homme devrait d’abord penser à une infection à la gonorrhée s’il présente la paire de symptômes classiques : écoulements et démangeaisons.
- Trichomonase – même avec des pertes jaunes, la trichomonase ne peut être exclue, même si elle ne présente souvent aucun symptôme. Avec des symptômes sévères d'infection à Trichomonas, en plus des écoulements purulents, un homme peut ressentir des brûlures et des douleurs pendant la miction, une envie fréquente et irrésistible d'uriner, une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen et un inconfort au niveau du périnée.
Décharge avec odeur
Mauvaise hygiène
Une odeur désagréable, notamment au niveau du périnée et du pénis, peut également être observée si les conditions d'hygiène intime ne sont pas respectées :
- Le smegma est un excellent terrain fertile pour les micro-organismes qui produisent une odeur désagréable en se multipliant et en mourant si les organes génitaux externes ne sont pas soigneusement lavés régulièrement.
- De plus, le smegma lui-même peut avoir une odeur désagréable en cas de trouble métabolique (par exemple, le diabète sucré chez l'homme). Dans ce cas, la sécrétion de smegma est si intense qu'elle pénètre à travers les sous-vêtements.
Infections
Les écoulements odorants sont le plus souvent observés avec une lésion infectieuse de l'urètre. Tout d'abord, vous devez exclure l'urétrite gonorrhéique - un écoulement épais, jaune ou vert observé tout au long de la journée.
L'odeur aigre des pertes est un symptôme pathognomique de la candidose urogénitale. L'infection par des champignons du genre Candida entraîne l'apparition d'écoulements fromagers ou blanc laiteux.
Une odeur de poisson est également possible, inhérente à la gardnerellose (vaginose bactérienne), plus typique chez les femmes, et chez les hommes, le développement de cette maladie est plutôt absurde. Gardnerella est un micro-organisme conditionnellement pathogène et ne commence à se reproduire activement que sous certaines conditions :
- immunité affaiblie;
- processus inflammatoires accompagnant les organes urogénitaux;
- dysbiose intestinale;
- utilisation de préservatifs avec spermicides ;
- Traitement au long cours avec des antibiotiques ou des immunosuppresseurs (cytostatiques, corticoïdes) ;
- sous-vêtements moulants en tissus synthétiques;
- vie sexuelle promiscuité.
De plus, des écoulements avec une odeur désagréable peuvent survenir en raison de maladies telles que :
- Balanite (inflammation du gland)
- Balanoposthite (inflammation de la surface interne du prépuce).
Mais en plus des écoulements (non pas de l'urètre, mais du smegma), ces maladies s'accompagnent d'hyperémie et de démangeaisons, de douleurs au niveau du pénis et d'ulcères et de rides sur la tête.
Écoulement sanglant
Infections
En cas de lésion infectieuse de l'urètre, on observe souvent un écoulement sanglant ou sanglant. Un mélange de sang est caractéristique de la gonorrhée, de la trichomonas ou de l'urétrite à candidose. De plus, la quantité de sang est directement liée à l’intensité de l’inflammation.
Du sang est souvent observé dans les urétrites chroniques (la membrane muqueuse de l'urètre se relâche et réagit par des saignements de contact à la moindre irritation, y compris le passage de l'urine dans le canal).
Manipulations médicales
Une autre raison en est les blessures à l'urètre lors d'interventions médicales. Un saignement immédiat peut survenir lors d'un bougienage important, de l'insertion et du retrait d'un cathéter, d'une cystoscopie ou du prélèvement d'un écouvillon. Ils diffèrent en ce que le sang est écarlate, ne contient pas de caillots et que le saignement lui-même s'arrête très rapidement.
Des pierres passées, du sable
Entre autres choses, des écoulements sanguins peuvent être observés lorsque de petits calculs ou du sable (provenant des reins ou de la vessie) traversent l'urètre. La surface dure des microlithes endommage la membrane muqueuse et les parois des vaisseaux sanguins, provoquant des saignements. Dans ce cas, le sang est plus visible lors de la miction, qui s'accompagne de douleurs.
Glomérulonéphrite
Une macrohématurie (sang dans les urines, visible en urinant) est également possible en présence de glomérulonéphrite. Dans ce cas, il existe une triade de symptômes : hématurie macroscopique, œdème, augmentation de la pression artérielle.
Tumeurs malignes
L'un des signes de tumeurs malignes de l'appareil génito-urinaire (cancer de la prostate, du pénis, des testicules et autres) est l'apparition de sang chez un homme. Dans ce cas, le sang est brun ou foncé et des caillots sanguins peuvent se former.
Écoulement de sang avec du sperme
Il ne faut pas oublier un symptôme tel que la libération de sang avec des spermatozoïdes (hématospermie). Il existe une fausse et une vraie hématospermie. Dans les faux cas, le sang se mélange aux spermatozoïdes lors de leur passage dans l’urètre. Et c’est vrai, le sang pénètre dans l’éjaculat avant de passer par l’urètre. L'hématospermie s'accompagne des symptômes suivants :
- douleur pendant l'éjaculation;
- maladies des voies urinaires;
- douleur et/ou gonflement des organes génitaux (testicules et scrotum) ;
- Inconfort et douleur dans le bas du dos ;
- Augmentation de la température corporelle.
L’une des causes de l’hématospermie est :
- vie sexuelle trop active ou vice versa,
- En cas d'abstinence sexuelle prolongée, les parois vasculaires des tissus des organes sexuels se brisent pendant les rapports sexuels.
- Une intervention chirurgicale ou une biopsie antérieure peut également entraîner la présence de sang dans le sperme
- L'hématospermie survient dans les néoplasmes bénins et malins des organes urogénitaux
- en présence de calculs dans les testicules et les canaux déférents
- avec varices des organes pelviens.